正确答案: D

肝胃不和

题目：呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少。其证候是（）

解析：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛，或窜痛，呃逆嗳气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便溏，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据；心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据；心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]妇女怀孕后厌食，呕恶，称为（）

恶阻

[单选题]滑数脉的主病，常为（）

痰热痰火

解析：数脉主热证；滑脉主痰饮、食积、实热，所以滑数脉的主病常为痰热痰火。肝火挟痰以弦滑脉为主；气分热盛以数脉、洪脉为主；肝郁化火以弦脉、实脉为主；素体痰盛以滑脉为主。故本题选A。

[单选题]下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点（）

有无发热恶寒

解析：燥邪犯肺证属于外感，肺阴虚证属于内伤。外感燥邪，可引起发热恶寒等表证，而由于肺脏受损，阴亏的病证不会出现发热恶寒。故本题选A。

[单选题]肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，称为（）

短气

[单选题]牙龈红肿而痛者多属（）

胃火上攻

[单选题]皮下斑点隐隐稀少，色淡红，压之不退，伴诸虚症状，此为（）

阴斑

解析：1．望形体：强弱胖瘦：体强为形气壮实，体弱为形气不足，胖而能食为形盛有余，胖而食少力形盛气虚，胖人多痰，瘦而能食中焦有火，瘦而食少脾胃气虚，瘦人火多。动静姿态：动静姿态有八法，动强仰伸为阳、热证；静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态：《素问·脉要精微论》：头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。2．望头：方颅见于佝偻病；囟门高起为囟填为实，囟门凹陷为囟陷为虚，囟门迟闭为解颅；头发干枯为精血不足，斑秃为血虚受风，脱发为肾虚或血热。望面：面肿眼睑先肿，发病速为阳水，面色白为阴水，面色青紫为心肾阳衰兼瘀血；口眼歪斜见于风邪中络。望目：目部的脏腑相关部位掌握五轮学说，望目形眼突为肺胀或瘿病，瞳孔缩小见于肝火及中毒，瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危，横目斜视为肝风。皮肤：斑色红或青紫不高出皮肤，压之不退色，色红紫伴实证者为阳斑，斑点隐隐稀少，色淡红，伴诸虚症状为阴斑；疹色鲜红高出皮肤，压之退色。3．排出物：排出物凡色白、清稀者多属虚；色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠，坚而成块属于热痰；白而清稀为寒痰；清稀而多泡沫为风痰；白滑而量多，易咯为湿痰；少而粘，难咯属燥痰，为感受燥邪或阴虚。

[单选题]患者因受精神刺激而气逆喘息，面红口赤，呕血，昏厥卒倒其病机是（）

怒则气上

解析：1．气虚证指气的推动、温煦、防御、固摄、气化作用等功能减退，或脏腑机能下降所表现出的虚弱证候，表现为少气懒言、声音低微、呼吸气短、神疲乏力，或有头晕目眩，自汗，劳则加重；气陷证指在气虚证的基础上进一步发展，表现为在气虚的证候上出现内脏位置不能维固而下垂，或觉气下坠感；气虚不固证指气虚失摄而出现的虚弱证候，出现自汗等卫表不固、出血等脾虚失摄，及二便、精液、胎元不固等肾虚表现；气脱证指元气亏虚已极，气息奄奄欲脱的危重证候，表现为呼吸微弱而不规则，或见昏迷、昏仆汗出不止，面色苍白，目合口开，手撒遗尿，脉微欲绝等，伴有亡阳者还有肢厥身凉的表现。2．血虚证为血液亏少机体失于濡养的虚弱证候，表现为面色、爪甲、唇舌等的淡白无华。伴有头晕、心悸、手足不仁、妇女经血量少色淡；血脱证又称脱血，血液突然大量耗失，或因长期失血、血虚而进一步发展，血脉空虚所致，出现面色苍白、眩晕心悸、舌淡、脉微欲绝或芤等危重证候。3．气滞证又称气郁、气结证。是气机运行不畅所表现的证候，表现为胸胁脘腹的胀闷或疼痛，疼痛性质为胀痛、窜痛伴肠鸣、嗳气、矢气后减轻，与情志因素有关；气逆证为气机升降失常，气上冲逆而不调的病理变化，表现为咳嗽等肺气上逆、呕吐恶心等胃气上逆、头痛，眩晕，奔豚等肝气上逆；气闭证为气机出入异常，因暴怒、大惊、忧思过极等致使气机郁闭，属于气的实证，为急性重证，或见昏迷、昏厥、或为脏器的绞痛、大小便闭，并有呼吸气粗、声高、脉沉实有力。4．血瘀证指凡离开经脉的血液停留于某处；或血液运行受阻，雍积与经脉或器官之内，成凝滞状态，失却生理功能者，均属瘀血，由瘀血内阻产生的证候称为瘀血证或血瘀证，证候主要有疼痛，为刺痛、固定痛、夜间甚，肿块在体表者呈青紫色包块、在腹内者为较硬而推之不移的肿块，出血色暗有块，色脉改变包括面色黧黑，唇甲青紫，皮下瘀斑，青筋显露，舌质紫暗，有瘀斑、点，脉细涩或结代，或无脉；血热证指脏腑火热亢盛，热迫血分所表现的实热证候，即血分的热证，包括温病中的血分证，杂病中的热盛迫血所致的出血，外科疮疡病中的疮疖疔痈；血寒证指寒邪客于血脉，凝滞气机，血液运行不畅所表现的实寒证，即血分的寒证，包括寒凝肝脉、寒凝胞宫、寒凝脉络等证。5．气滞血瘀证指气滞导致血行不畅出现血瘀，表现为气滞和血瘀症状俱有；气虚血瘀证指气虚推动血行无力出现血瘀，表现为气虚和血瘀并现；气血两虚证既有气虚又有血虚的证候；气不摄血证指由于脾气虚、脾不统血导致血液溢出脉外，表现为气虚并有出血；气随血脱证指由大出血所致的气脱，表现为大出血并气脱。