正确答案: E

13cm

题目：骨盆对角径的正常值为（）

解析：骨盆对角径为骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm为骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]青年男性，自高处跌下，导致骨盆骨折，出现排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入。考虑膀胱损伤的部位是（）

后尿道

解析：骨盆骨折是造成后尿道损伤的最主要原因，后尿道损伤的主要是膜部。治疗原则是：①紧急处理：骨盆骨折患者须平卧，勿随意搬动；②不要插导尿管，因为可能加重损伤；③后尿道损伤严重、排尿困难者需行耻骨上膀胱造瘘，3～6个月后再行尿道重建术。

[单选题]患者，65岁，突发左侧肢体麻木、乏力5小时，伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次，既往有高血压痛史20余年，服用降压药规则。查体：嗜睡，左侧鼻唇沟浅，颈软，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力低下，腱反射减弱，病理反射未引出。最有助于诊断的检查是（）

头颅CT

[单选题]患者，心悸气短10年，近1年加重。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶向前运动，瓣叶增厚。诊断考虑为（）

风心病，二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄的心脏体征：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移动及瓣叶增厚。

[单选题]患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据（）

胃镜与钡餐检查

[多选题]类风湿关节炎关节有下列哪些临床表现（）

关节压痛

关节肿胀

晨僵

膝关节不能完全伸直

解析：RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，常伴有晨僵。（1）晨僵：早晨起床后病变关节感觉僵硬，称"晨僵"（日间长时间静止不动后也可出现），如胶黏着样的感觉，持续时间至少1小时者意义较大。晨僵出现在95%以上的RA患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，它常被作为观察本病活动指标之一，只是主观性很强。其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显和持久。（2）痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。（3）关节肿：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。凡受累的关节均可肿胀，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性。（4）关节畸形：见于较晚期患者，关节周围肌肉萎缩、痉挛则使畸形更为加重。最为常见的晚期关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈"天鹅颈"样及"纽扣花样"表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能，致使生活不能自理。

[单选题]患者，男性，35岁，因发热、纳差半月余入院。查体：体温39.4℃，心率90次/分，心肺（-），肝肋下约1.5cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞3.0×10/L，中性50%，淋巴42%。肥达反应“O”1：320，“H”1：160，血ALT95U/L。下列哪项治疗方案不正确（）

高压灌肠

[单选题]Biots呼吸常见于（）

巴比妥类药物中毒

解析：间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。临床意义：多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重，预后不良，常发生在临终前。

[多选题]骨性关节炎的特点有（）

骨擦音

关节肿痛

晨僵

压痛和被动痛

解析：骨性关节炎55岁以下男女受累关节分布相同，而高龄男性髋关节受累多于女性，手OA女性多见。黑人OA比白人多见，中国人髋关节OA患病率低于西方人。体征：（1）关节肿胀：因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起，可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚，严重者可见关节畸形、半脱位等。（2）压痛和被动痛：受累关节局部可有压痛，伴滑膜渗出时更加明显。有时虽无压痛，但被动运动时可发生疼痛。（3）关节活动弹响（骨摩擦音）：以膝关节多见。检查方法：患者坐位，检查者一手活动膝关节，另一手按在所查关节上，关节活动时可感到"咔哒"声。可能为软骨缺失和关节面欠光整所致。（4）活动受限：由于骨赘、软骨丧失、关节周围肌肉痉挛以及关节破坏所致。