正确答案:
题目:患者男性,55岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,患者发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度,一般BIS为多少表示镇静()
85~65
解析:把脑电的双频谱分析的参数与其他一些脑电图参数结合,并进行数学运算,最后形成以0~100之间数据表示的双频指数,由小到大相应代表深度意识抑制和清醒状态。100~85:清醒,85~65:镇静,65~40:合适的全麻深度,40~30:深度睡眠,30~0:脑电暴发性抑制。
[单选题]患者女性,50岁,系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院,入院时患者已出现脑疝,其不易观察到的临床表现为()
同侧瞳孔缩小
解析:脑疝是指颅内压增高,使脑组织的一部分受到压迫而向阻力最小的方向移位,并被挤入一些狭小的腔隙,造成该处的脑组织、神经、血管受压,产生相应的症状。患者初期瞳孔轻度缩小,时间很短,常不易发现,以后逐渐开始散大,为动眼神经受压所致。
[单选题]患者女性,60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下使用哪种方式最佳()
颈圈固定后经口插管
解析:患者有面部创伤,因此无法确定鼻腔结构是否完整,同时可能有筛骨骨折,在此情况下不可经由鼻腔插管。另因为有创伤病史,因此必须将颈椎受伤列入考虑之中,最好的方式为颈圈固定后经口气管插管。
[单选题]急性会厌炎,喉头水肿,呼吸极度窘迫()
环甲膜穿刺
[多选题]患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。
[单选题]患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10/L,血培养示金黄色葡萄球菌。
[单选题]关于静息能量描述准确的是()。
包含食物特殊动力作用
解析:静息能量消耗是指禁食2小时以上,在一定环境温度下,安静平卧或半卧位30分钟以上所测得的机体能量消耗。和基础能量消耗相比多了部分食物产热作用(食物特殊动力作用)及完全清醒状态时的能量消耗。
[单选题]肠外营养治疗的并发症不包括()。
腹胀、腹泻
解析:腹胀、腹泻是肠内营养支持治疗常见的并发症,其他4项均是肠外营养治疗常见的与导管相关的并发症。
[单选题]监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于()。
上腔静脉和右心房的交界处
解析:导管尖端应位于上腔静脉和右心房的交界处,太深进入右心房内易导致反复心律失常发生,太浅影响测量的准确性。