正确答案: E

心室颤动

题目：患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次/分。其诊断是（）

解析：心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500次/分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为（）

剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进

[单选题]食管癌的典型症状是（）

进行性吞咽困难

[单选题]女性，30岁，与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关（）

口周及肢体麻木

[单选题]可闻及病理性支气管呼吸音的部位是（）

胛下区

[单选题]鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列哪项最有诊断价值（）

颈静脉怒张

解析：心源性水肿： 　　(1)水肿：身体低垂部位，重力性水肿，区别于肾性水肿可压陷性水肿，胸腔积液，多见于全心衰时，以双侧多见，如为单侧则以右侧更为多见。多由于钠水潴留和静脉淤血毛细血管压升高所致。 　　(2)颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性。有助于鉴别心力衰竭和其他原因引起的肝大。 　　(3)肝大压痛：肝因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸及大量腹水。 　　(4)心脏体征胸骨左缘3～4肋间舒张期奔马律（右心奔马律）右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 　　(5)胸水和腹水，腹水和心源性肝硬化有关，胸水多为双侧，单侧时多在右侧，左侧胸水可有肺栓塞。

[单选题]对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（）

有无切迹

解析：注意肿块的形态，轮廓是否清楚，表面是否光滑、边缘是否规则。肿大的脾脏可有明显切迹。中度以上脾大在其右缘可触及脾切迹，与其他肿块鉴别。

[单选题]肛裂出现（）

鲜红色大便

解析：痢疾的典型症状为腹痛腹泻+黏液脓血便。肛裂时由于大便秘结，损伤肛管导致局部出血。上消化道出血时，部分血液经肠道排出体外，血红蛋白的铁与肠道内的硫化物结合成硫化铁可形成黑便，出血量大时可呈暗红色血便。