正确答案: D
扩张型心肌病
题目:以下哪项属于心肌病范畴()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为()
NYHA分级Ⅲ级
解析:Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级,本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年,本次入院时心电图与2月前相比无变化,故考虑此次发病无新发心肌梗死,故心功能应用NYHA分级,患者体力活动明显受限,从事一般家务活动发作,故考虑为NYHA分级Ⅲ级)
[单选题]男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是()
硝普钠
解析:突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,考虑患者为急性左心衰伴血压高,硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管,减轻心脏负荷,纠正心衰,静注后2~5分钟起效。硝普钠含有氰化物,用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者,对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效,同时有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺,其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉,使左室舒张末压(LVEDP)及肺血管压降低,患者对本药的耐受量个体差异很大
[单选题]女性,54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛,持续2~3秒,伴心悸、乏力,阵发性出汗,喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是()
心脏神经官能症
[单选题]不是舒张性心力衰竭特点的是()
左心室射血分数降低
[单选题]下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述,错误的是()
主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
[单选题]心绞痛及昏厥常见于()
主动脉瓣狭窄
[单选题]急性左心功能不全时的表现是()
双肺底湿啰音
[单选题]用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是()
阵发性室上性心动过速