正确答案: D

普萘洛尔

题目：可显著降低肾素活性的药物是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为170／110mmHg，下肢轻度凹陷性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪种联合用药最为有益（）

氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪

[单选题]哌唑嗪的不良反应可表现为（）

体位性低血压

解析：哌唑嗪为α1受体阻断药，能竞争性拮抗α1受体激动剂收缩血管升高血压的作用。能舒张静脉及小动脉，发挥中等偏强的降压作用。适用于各型高血压，单用治疗轻、中度高血压，重度高血压合用β受体阻断药及利尿药可增强降压效。不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等，首次给药可致严重的体位性低血压，晕厥、心悸等，称"首剂现象"，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。将首次用减为0.5mg，并在临睡前服用，使可避免发生。本题考点：哌唑嗪的不良反应。

[单选题]高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）

硝苯地平

解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用。

[单选题]患者男性，60岁，血压180／110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用（）

维拉帕米

[单选题]以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）

保钾利尿剂宜与ACEI合用

[单选题]硝苯地平与普萘洛尔合用可拮抗的副作用是（）

反射性心率加快和血浆肾素活性增高

[单选题]男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。

[单选题]男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。