正确答案:

题目：患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。

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[单选题]男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查()

A．食管镜检查或食管拉网细胞学检查

[单选题]关于自发性食管破裂，叙述错误的是（）

食管壁完全破裂多伴大量出血，因此病死率高

[单选题]贲门失弛缓症的临床表现，下列不正确的是（）

顽固性呃逆

解析：由于食管下端括约肌张力的增高，患者很少发生呃逆，这也是本病的重要特征。在后期，极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等。

[单选题]国际抗癌联盟（UICC）提出的食管癌TNM分期标准，下列不正确的是（）

Ⅳ期：T3~4N1M1

解析：食管癌TNM分期标准中，Ⅳ期分为Ⅳa期和Ⅳb期，其中Ⅳa期：任何T任何NM；Ⅳb期：任何T任何NM。将M分为M和M的含义是：①下胸段食管癌：M腹腔淋巴结转移、M其他远处转移；②中胸段食管癌：没有采用M1b，M1b非区域淋巴结和（或）其他远处转移；③上胸段食管癌：M转移至颈部淋巴结、M其他远处转移。

[单选题]下列食管憩室的临床特点，不正确的是（）

纤维食管镜检查即可明确诊断

解析：纤维食管镜检查有造成憩室穿孔的危险，只有需与其他疾病鉴别时，方可施行。最常用的吞钡造影可见钡剂进入憩室即可明确诊断。

[单选题]食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是不恰当的（）

小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补