正确答案: ABCDE

使患者耐受气管插管 减轻患者的焦虑反应 使机械通气与患者的自主呼吸同步 增强患者的舒适和安全感 降低氧耗量

题目：机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）

气流受限

解析：COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。

[单选题]男性，30岁，近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）

肺炎链球菌

[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（）

肺内分流

弥散功能障碍

解析：ARDS的主要病理改变为肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫，只在终末期可发生通气不足

[多选题]有关ALI／ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的（）

ALI／ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内

呼吸困难的特点是呼吸深快，费力

患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解

解析：除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难；呼吸费力，胸部紧束，不能用吸氧缓解。早期体征可无异常，或仅闻及少许湿性啰音，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。

[多选题]急性肺栓塞的治疗（）

监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化

监测心电图变化

保持大便通畅，避免用力

可适当使用镇静剂

[多选题]特发性肺纤维化的诊断标准包括（）

无原因进行性呼吸困难

病程超过3个月

双肺可闻及Velcro音

肺功能呈限制性通气功能障碍

高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺

[多选题]何谓肺栓塞（）

指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉

指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征

栓子堵塞2个肺叶动脉以上

以血栓最常见

[单选题]男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L，中性0.90。