正确答案: D

一侧瞳孔散大，光反应消失。对侧瞳孔无异常，光反应迟钝

题目：一侧基底节出血造成小脑幕疝，瞳孔检查为（）。

解析：重症肌无力为骨骼肌（横纹肌）的乙酰胆碱突触处的免疫性疾病。出现全身骨骼肌的无力，不影响瞳孔的括约肌，所以A为正确答案。34题：基底节脑出血可造成昏迷、出血侧瞳孔散大，光反应消失，对侧瞳孔无异常的双侧瞳孔不等大，这表明无幕疝形成。此时正确答案为D。B、C、E为迷惑答案。C为强直性瞳孔的表现。B为药物中毒（阿托品类）、深昏迷等各种疾病的表现。E为药物中毒（吗啡类、毒扁豆碱、新斯的明等）的表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为（）。

葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L

解析：此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握，按照规定应是餐后2小时≥11.1mmol/L。

[单选题]位于延髓内的脑神经核是（）。

疑核

解析：本题为基本知识类的记忆型题，难度适中，但考试中答对率并不高。题目要求考生掌握：①后10对脑神经与脑干的连接部位；②疑核与哪些脑神经有关。与中脑相连的是动眼神经（Ⅲ）和滑车神经（Ⅳ），与脑桥相连的是三叉神经（Ⅴ）、展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）如前庭蜗神经（Ⅷ），与延髓相连的是舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、舌下神经（Ⅺ）和副神经（Ⅻ）。其实只要掌握这一点即可排除各项干扰答案。疑核通过舌咽神经、迷走神经和副神经支配咽喉肌，掌握这一点可以选中正确答案。在教与学中都应该强调对基本概念、基本知识的掌握，以便达到提纲挈领，举一反三的效果。

[单选题]手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）。

1～2天

解析：此题为理解记忆题。置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。小伤口2天后停止渗出，放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要在术后1～2天拔除。

[单选题]女，22岁。心慌、多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高，血沉80mm/h，应首先考虑（）。

亚急性甲状腺炎

[单选题]女，65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60分钟，体温正常。RF85IU/L，ESR38mm/h，X线片示：双腕、双肘关节间隙变窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是（）。

类风湿关节炎

解析：患者老年女性，慢性病程.双腕、双肘关节疼痛，有明显晨僵.RF（+），X线片示：双腕关节间隙变窄，类风湿关节炎可能性最大。类风湿关节炎好发部位为腕关节，晨僵明显；膝关节结核常伴有结核中毒表现，关节周围可见寒性脓肿；化脓性关节炎常有外伤史，为急性病程，常伴高热，关节红、肿、热、痛明显。

[单选题]男，25岁。右腋下淋巴结肿大，未见其他异常。经切除活检病理报告为恶性淋巴瘤，治疗效果最好的是（）。

放射疗法

解析：恶性肿瘤的治疗方法有多种，临床应用较多的有手术治治疗、化疗、放疗、中医中药、生物治疗等。需根据肿瘤性质、部位、发展程度和全身状况不同来选择。目前局部的恶性淋巴瘤对放射线最敏感，该患者已确诊腋窝恶性淋巴瘤，比较其他的治疗方法，则应选择放射治疗，配合化疗效果更好。

[单选题]男，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是（）。

动脉栓塞

解析：此题是关于动脉栓塞诊断的考题。根据患者既往有多年心房颤动病史，6小时前突发右下肢剧烈疼痛、麻木、苍白及发凉，符合因心房颤动引起血栓脱落导致右下肢动脉栓塞的表现.故应选C。

[单选题]经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是（）。

立即剖宫产

[单选题]女，59岁。绝经9年，阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查：外阴阴道少量血迹，宫颈有血液流出，子宫前位，2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示：子宫内膜增厚，约10mm。