正确答案: C

脓气胸

题目：葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先考虑（）

解析：葡萄球菌肺炎最常见的并发症是脓胸、脓气胸，小儿呼吸急促，首先考虑脓气胸。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）

生理性腹泻

解析：患儿一般情况好，无感染中毒症状，不影响生长发育，支持生理性腹泻。考点提示：2周～2月为迁延性腹泻，>2月为慢性腹泻。

[单选题]所谓Roger病是指（）

小型室间隔缺损

解析：小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。

[单选题]3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）

动脉导管未闭

解析：主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。

[单选题]孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是（）

吸净口、咽及鼻部黏液

解析：新生儿心肺复苏的步骤：A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：维持正常循环；D：药物治疗；E：评估。以前三项最重要，其中A是根本，B是关键。故答案选E。

[单选题]9个月，男婴，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为（）

250kj/kg（60kcal/kg）

解析：中度营养不良可从每日250～330kJ/kg（60～80kcal/kg）开始，中、重度可参考原来的饮食情况，从每日165～230kj/kg（40～55kcal/kg）开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐加到每日500~727kj/kg（120~170kcal/kg），并按实际体重计算热能需要。

[单选题]营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是（）

维生素A

解析：各种维生素缺乏常见者为维生素A，有时也有维生素B、C、D的不足。

[单选题]6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×1012/L，考虑（）

营养性缺铁性贫血

解析：营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。