正确答案:

题目：张某，男，20岁。小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。

解析：（1）寒邪内阻--症状：腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身蜷，手足不温，口淡不渴，小便清长，大便自可，苔白腻，脉沉紧。治法：温里散寒，理气止痛。方药：良附丸合正气天香散。（2）湿热壅滞--症状：腹部胀痛，痞满拒按，胸闷不舒，烦渴引饮，大便秘结；或溏滞不爽，身热自汗，小便短赤，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：通腑泄热。方药：大承气汤。（3）中虚脏寒--症状：腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷。痛时喜按，饥饿劳累后加重，得食休息后减轻。神疲乏力，气短懒言，形寒肢冷，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。方药：小建中汤。（4）饮食停滞--症状：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞。方药：枳实导滞丸。（5）气机郁滞--症状：脘腹疼痛，胀满不舒，攻窜两胁，痛引少腹，时聚时散，得嗳气矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散。（6）瘀血阻滞--症状：少腹疼痛，痛势较剧，痛如针刺，甚则尿血有块，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。治法：活血化淤。方药：少腹逐瘀汤。（7）另外，各证型中有兼证，需要首先根据表现判断兼证性质合理选用药物。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]噎膈与反胃的鉴别点主要在于（）

进食吞咽顺利与否

[单选题]最早强调腹痛"痛则不通"病理学说的是（）

李东垣

[单选题]一女性患者，既往有胃病二十余年。每次均因饮食不慎，出现呕吐时作时止，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。

解析：呕吐的辨证论治，要注意各证型兼证中药物的加减运用，原则是首先辨明兼证的证型，再灵活运用药物。

[单选题]患者，男，35岁，因暴食生冷，出现呃逆，呃声沉缓有力，伴胸膈、胃脘不舒，得热呃减，天气变冷则加重，喜热食，口淡不渴，舌淡，苔白润，脉迟。

[单选题]李某，男，75岁，素有胃疾。大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。