[单选题]妊娠期的生理改变不包括（）。

正确答案 ：E

肾血流量和肾小球滤过滤降低

解析：妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变，在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。孕妇总循环血量逐日增多，妊娠33周时达最高峰，平均增加50%左右。心搏量加大，心脏做功加重，心肌可呈轻度肥厚。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期，可达800ml。分钟通气量增加50%左右，膈肌上升，补呼气量及残气量开始下降，至妊娠末期下降更为显著，可分别达100ml及200ml，故功能残气量下降300ml。受心排出量的增加，肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。

[单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中，错误的是（）。

正确答案 ：D

需控制血压至正常范围再行麻醉手术

解析：妊娠高血压疾病包括：子痫、子痫前期和HELLP综合征，是造成孕产妇死亡的主要原因之一，治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中，多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压，维持体液平衡，使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态，但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。

[单选题]妊娠合并肝功能异常的患者，施行麻醉过程中，应避免使用的麻醉药物是（）。

正确答案 ：A

氟烷

解析：氟烷能减少肝血流，应避免使用，低浓度的异氟烷（1%）比较安全。虽然正常妊娠期间和产后初期血浆胆碱酯酶活性降低，伴有肝疾病时降低更加明显，但中等剂量的氯化琥珀酰胆碱可以迅速被代谢。除阿曲库铵外，严重肝功能障碍患者的非去极化肌松药作用延长。如果使用肌松剂，则应采用肌松监测仪进行监测。

[单选题]完全性前置胎盘的特点是（）。

正确答案 ：B

胎盘覆盖全部宫颈内口

解析：以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种：①完全性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；②部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；③边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。因此完全性前置胎盘需要行剖宫产终止分娩。

[单选题]产妇在胎儿娩出后不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是（）。

正确答案 ：C

羊水栓塞

解析：羊水栓塞发生于破膜不久，患者表现为突然发生的烦躁不安、呛咳、呼吸困难。

[单选题]下列诊断方法，哪项不适用于前置胎盘的孕妇（）。

正确答案 ：C

阴道检查

解析：阴道检查可以导致前置胎盘出血。

[单选题]患者女性，妊娠39周，因突发腹痛，急诊入院，入院血压80/45mmHg，心率120次/分，下列处理不恰当的是（）。

正确答案 ：E

已有不规律宫缩，滴注催产素，经阴道分娩

解析：重型胎盘早剥确诊后，立即剖宫产终止妊娠。

[单选题]下列关于羊水栓塞病理生理改变的描述，不正确的是（）。

正确答案 ：C

低血容量性休克

解析：羊水中的有形成分可以形成栓子，而且羊水本身为一强促凝物质，能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓，阻塞肺毛细血管，同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压；羊水中的胎脂、角化上皮及胎粪等抗原成分入母体后可使母体出现Ⅰ型变态反应，严重者可出现过敏性休克；羊水中含有丰富的凝血活酶，进入母血后可引起弥散性血管内凝血；DIC后可出现继发的急性肾衰竭。

[单选题]下列改善羊水栓塞患者低氧血症的治疗方法中，不恰当的是（）。

正确答案 ：C

给予呋塞米，减轻肺水肿

解析：羊水栓塞的肺动脉高压主要是肺小动脉痉挛引起。病因：羊水中的有形成分可以形成栓子，而且羊水本身为一强促凝物质，能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓，阻塞肺毛细血管，同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压。

[单选题]患者女性，36岁，妊娠36周，以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高，未治疗。入院查体：血压180/120mmHg，尿蛋白+++，下肢水肿。

正确答案 ：

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