正确答案: E

肝内假小叶形成

题目：对肝硬化诊断最有价值的病理改变是（）。

解析：为记忆性试题，考核对肝硬化病理学诊断价值的理解和记忆。肝硬化的主要病理表现为肝细胞变质、肝内纤维组织及肝细胞结节性再生。肝硬化后期肝细胞有不同程度的坏死和纤维组织增生，但最有诊断价值的病理改变是肝内假小叶形成，故答案为E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）。

蜘蛛痣

[单选题]胆总管的血液供应主要来自（）。

胃十二指肠动脉

[单选题]下列需要急行胆道减压的疾病是（）。

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：急性胆囊炎、胆囊结石、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全性梗阻，没合并感染时并不属于外科急症，可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿，胆囊有浓缩胆汁的功能，不会造成胆囊太高的压力。而急性化脓性胆管炎，胆管内压力很高，感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环，引起多脏器功能损害，故是外科急症，需要紧急胆道减压。故选D。

[单选题]患者，女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（±），Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。

急症胆管减压，T管引流

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急胆管切开+引流。

[单选题]肠结核最常见的感染途径是（）。

经口感染

[单选题]结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。

确定腹腔积液常规性质

[单选题]男，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）。

肝叶切除术

解析：原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已经进入晚期，绝大多数患者已失去外科手术治疗的机会。