正确答案: BD

L4神经根，患者前腿伸展无力，膝反射消失 S1神经根，患者脚底感觉消失，跟腱反射正常

题目：如果你怀疑腰椎神经根受侵犯，以下哪点支持你的诊断（）

解析：A.L2神经：髋关节弯曲无力（髂腰肌），前腹股沟和大腿感觉障碍，深部肌腱反射消失。 B.L4神经：腿伸展无力（股四头肌），踝背屈减退（胫骨前肌），小腿/足内侧感觉消失，膝反射消失。 C.L5神经：大脚趾背屈无力，小腿前外侧和足背部感觉消失，深部肌腱反射消失。 D.S1神经：趾跖屈无力（腓肠肌），足背部感觉减退，踝反射减弱。怀疑神经根受累，不必要必须要有反射减弱或消失，感觉异常就足够。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]McGill疼痛问卷（）

包含三个主要的方法

解析：McGill疼痛问卷是由Ronald Melzack在1975年完成于加拿大McGill大学。它包括三个主要的测量方法：疼痛分级指数、被选单词的总数和目前疼痛强度。该问卷测定疼痛的多个方面，试图评估由闸门控制理论假定的疼痛三要素：感觉方面、情感方面和评价方面。

[单选题]一名前列腺癌晚期转移的72岁男性患者，预期寿命为6个月。关于对其进行椎管内药物输注，以下正确的是（）

氟哌利多可以鞘内给药作为止吐的一线用药

解析：B和C吗啡或氢吗啡醇应该用于伤害性疼痛，布比卡因能够用于神经病理性疼痛。吗啡或氢吗啡醇联合布比卡因能治疗混合性疼痛。对于继发于吗啡不耐受，腹部肿瘤和/或化疗/放疗的恶心呕吐，95%的患者给予氟哌利多治疗有效，加用剂量为25——250μg/d。 　　吗啡，氢吗啡醇，或芬太尼/舒芬太尼联合布比卡因和可乐定用于治疗伤害性或复合型疼痛。吗啡，氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合布比卡因治疗神经病理性疼痛。 　　吗啡，氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合两种以上佐药：医师应该使用麻醉药物加局麻药加可乐定和巴氯芬治疗痉挛状态，肌痉挛或神经病理性疼痛。 　　布比卡因治疗神经病理疼痛。 　　第二种阿片类药物（亲脂性/亲水性）作为佐剂。 　　吗啡，氢吗啡醇或芬太尼/舒芬太尼联合3种以上佐剂：除了2线佐剂之外，医生应该添加。 　　氯胺酮治疗继发与脊髓压迫的神经病理性疼痛。 　　咪达唑仑治疗神经病理性疼痛。 　　氟哌利多治疗神经病理性疼痛。 　　丁卡因能够治疗无法手术的脊髓压迫引起的化学性瘫痪，快速抗药反应，或紧急的痛觉过敏挽救。 　　一些个案中报道使用六种药物进行终末期患者疼痛的控制以减少其不良反应。

[单选题]对老年人的疼痛评估通常较年轻人难度大，原因是（）

老年人的记忆力差

解析：对老年人的疼痛评估通常比年轻人更困难，因为老年人的疼痛通常伴随着较差的健康、较差的记忆、社会精神相关因素、抑郁、否认和贫困。因此，对于那些患有进展性疾病的老年人，在随访过程中需要对没有新发疼痛主诉的情况予以注意。老年人的许多疼痛主诉多为器质性病变引起，而非精神原因。然而，对于有慢性、良性疼痛的老年人，通常还伴随着抑郁症状。

[单选题]关于梨状肌综合征说法错误的是

就诊时肌力下降多比较严重

解析：患者症状较剧，且影响行走，故患者就诊时间也较早，肌力下降多不太严重。

[单选题]慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

剑突下抬举样搏动