正确答案: D

动脉粥样硬化斑块不稳定

题目：男性，64岁，劳累后发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的直接原因是（）

解析：本题备选答案中高血压、糖尿病属于危险因素，劳累、情绪激动和过量吸烟属于诱发因素，只有动脉粥样硬化斑块不稳定才是其发病的直接原因。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]适用于夜间发作性哮喘的药物是（）

茶碱控释片

[单选题]肺炎支原体肺炎的潜伏期一般是（）

2～3周

[单选题]下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗中，错误的是（）

X线检查炎症完全吸收后停用抗生素

解析：抗生素疗程通常为5～7天，或在热退后3天由静脉用药改为口服，维持数日，不依赖于X线检查炎症完全吸收而停药。

[单选题]下列属于慢性肺心病的首要死亡原因的是（）

肺性脑病

[单选题]肺炎链球菌肺炎患者，病程中出现心悸、气短、心脏扩大、奔马律、心脏收缩期杂音，应考虑出现的并发症是（）

心肌炎

[单选题]患者男，67岁。反复发作喘息20余年，3小时前劳累后出现严重呼吸困难，呼吸急促，汗出明显，不能平卧。下列治疗最合适的是（）

氨茶碱

解析：本题无法明确呼吸困难病因，所以选用氨茶碱解痉平喘。吗啡可导致呼吸抑制，沙丁胺醇可增加外周血管阻力，增加心脏负荷。

[单选题]治疗上述疾病时，应首选洋地黄制剂的是（）

快速心房颤动并发心力衰竭

[单选题]反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者，应首选的治疗是（）

ICD型起搏器植入