正确答案: A

子宫收缩乏力

题目：胎盘娩出后阴道多量流血，暗红色，宫体软，轮廓不清，考虑出血原因是（）

解析：产后出血有四大常见原因，其临床表现有所不同：①宫缩乏力：出血特点是出现在胎盘剥离后，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。按摩子宫及用宫缩剂后子宫变硬，阴道流血停止或减少。②软产道裂伤：出血特点是出血发生在胎儿娩出后。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色鲜红。③胎盘因素：胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘原因，如胎盘部分剥离、粘连、嵌顿者。胎盘娩出前有较多的出血，徒手取出胎盘后，出血停止者为胎盘滞留出血。检查取出的胎盘胎膜有缺损或有副胎盘存在的可能，且阴道仍流血者为胎盘残留出血。胎盘需徒手剥离或刮宫后才能取出者为胎盘粘连。如徒手无法剥离取出者应考虑胎盘植入。④凝血功能障碍：在孕前或妊娠期已有出血倾向，胎盘剥离或产道有损伤时，出现凝血功能障碍，表现为血不凝及不易止血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于获得性免疫缺陷综合征，错误的是（）

最先出现的症状是生殖器官的皮肤、黏膜病变

解析：获得性免疫缺陷综合征早期无明显症状或有原因不明的颈淋巴结、腹淋巴结肿大。发病后表现全身性进行性病变。

[单选题]关于先天性无阴道的描述，正确的是（）

按照解剖学特点分为阴道下端闭锁和阴道完全闭锁

解析：先天性无阴道是由于胚胎发育过程中，双侧副中肾管融合后，未能再向尾端伸展形成阴道所致。患者的体格、第二性征和外阴发育均正常，几乎均合并无子宫，或仅有始基子宫，卵巢一般正常。

[单选题]患者女性，20岁，未婚。遭受性侵犯后急诊入院，阴道少量出血，患者不配合检查，目前首要的措施是（）

心理社会评估

解析：两位患者均因心理问题拒绝配合治疗，需进行心理评估后，给予针对性心理护理，引导患者积极配合检查和治疗。