[单选题]患者女,35岁。脾切除、小肠部分切除,断端吻合术后第5天,已排气,有头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量700ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。
正确答案 :
[单选题]手术后,胃肠减压管拔除的指征是()
正确答案 :C
已经肛门排气
解析:肛门排气是胃肠减压管拔除的指征。
[单选题]行颈、胸手术后,病人应采取的体位是()
正确答案 :E
高坡卧位
解析:头颅手术后,如无昏迷的,则可取15°~30°头高脚低斜坡位;颈胸手术后多采取高坡卧位:腹部手术后多取低半坐位;脊柱或臀部手术后,可采取俯卧或仰卧位。休克应取平卧位或下肢(床脚)抬高20°,头部和躯干同时抬高5°左右的体位。
[单选题]胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是()
正确答案 :C
瘢痕性幽门梗阻
解析:消化性溃疡的手术指征为穿孔、出血、梗阻等,但是绝对手术指征是瘢痕性梗阻而非水肿性梗阻。故选C。
[单选题]下列选项符合"Ⅲ/乙"切口愈合情况的是()
正确答案 :D
阑尾切除术切口积液
解析:切口分类:①清洁切口(Ⅰ类),无菌切口,如甲状腺大部切除术;②可能污染切口(Ⅱ类),手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术;③污染切口(Ⅲ类),邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。切口愈合分级:①甲级愈合,愈合优良,无不良反应;②乙级愈合,有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;③丙级愈合,切口化脓,需作切开引流。故选D。
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