[单选题]患者在甲状腺大部切除术中出现高热40℃，心率增快达140次／分，血压升高，应怀疑（）。

正确答案 ：C

甲亢危象

解析：在甲亢症状未充分控制情况下实施手术，可由于应激而诱发甲亢病情突然加重，出现危及生命状态，即为甲亢危象。患者的临床表现为不安、精神激动、体温升高(40℃)、心率增快(>140次／分)等，还常伴有呕吐和腹泻，晚期出现昏迷、虚脱，可死于心衰、肺水肿和电解质紊乱。术前进行充分药物准备，使甲状腺功能恢复正常，是预防的关键。术中还应确保麻醉深度适宜且平稳，降低应激状态。

[单选题]对于甲状腺手术，以下哪些情况可选用局麻或神经阻滞（）。

正确答案 ：C

年轻女性甲状腺瘤

解析：下列甲状腺手术的患者应选择气管内插管全身麻醉：①甲状腺癌切除同时行颈淋巴结清扫；②瘤体巨大压迫气管或肿瘤侵犯气管壁；③小儿甲状腺肿或伴有甲状腺功能低下；④疑有气管壁软化；⑤胸骨后甲状腺肿；⑥手术范围大、时间长等情况。对于气道受压程度重，给药后不能保持呼吸道通畅的情况，还应该采用表面麻醉下清醒气管内插管。而单纯甲状腺瘤手术则可选用局麻或神经阻滞。

[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，可由感染、自身免疫性肾上腺炎、恶性肿瘤转移、双侧肾上腺切除和放射治疗破坏等引起。在感染性病因中，最常见的是（）。

正确答案 ：A

肾上腺结核

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