正确答案: D
心脏扩大
题目:扩张型心肌病最主要的体征是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者女性,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是()
胸部X线示心影明显增大
[单选题]患者男性,56岁,心悸、气短、双下肢水肿半年,否认心前区疼痛和高血压病史,超声心动图心腔轻度增大,室壁运动普遍减弱,诊断应考虑()
扩张型心肌病
[单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外()
主动脉内球囊反搏
解析:扩张型心肌病的治疗为在洋地黄、利尿剂治疗的同时,选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及ACEI或ARB等,从小剂量开始,视症状、体征调整用量,长期口服;主动脉内球囊反搏用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗,故选C。
[单选题]患者男,31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()
梗阻性肥厚型心肌病
[单选题]男性56岁,活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。近期采用的治疗中,哪项是错误的()
β受体阻滞剂
解析:患者中老年男性,出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,提示左心衰竭。双下肢中度水肿,有右心衰竭体征。胸部x线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%,提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿,提示患者前负荷较重,不应使用β受体阻滞剂。