正确答案: A

皮脂腺囊肿

题目：患者女，35岁。肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长4年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为（）。

解析：皮脂腺囊肿的临床表现为囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点，因此A正确。皮样囊肿和表皮样囊肿与周围组织，皮肤或黏膜均无粘连，且无中央的小色素点，因此B、C错误。甲状舌管囊肿位于颈正中线，因此D错误。鳃裂囊肿发生于20岁以内，因此E错误。应选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]具有局部浸润性生长的肿瘤为（）。

成釉细胞瘤

解析：具有局部浸润性生长的肿瘤主要是指恶性肿瘤，但也有肿瘤生物学行为介于良性和恶性之间，具有恶性倾向可转变为恶性肿瘤，称为“临界瘤”，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤，故选D。A、B、C、E中均属于瘤样病变或良性肿瘤，无浸润性生长的行为。

[单选题]成釉细胞瘤的穿刺液常为（）。

褐色液体

解析：成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。成釉细胞瘤发源于牙釉质原基上皮层的基底细胞。由于肿瘤含有大小不等的囊腔，其内潴留黄色浆液性及血性分泌物。肿瘤继续膨大可使外骨板变薄如牛皮纸样，按压时如捏乒乓球样感，穿刺抽液为棕褐色液体，含胆固醇结晶，所以D正确，其他穿刺液不是成釉细胞瘤的特征，故选D。

[单选题]患者男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是（）。

未及时切除病灶

解析：皮脂腺囊肿的切除应切除包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分离，摘除囊壁。皮脂腺囊肿囊壁比较薄，应避免破裂。囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆腐渣样物，待感染控制3个月后手术切除。如果病灶不切除会造成皮脂腺囊肿的反复发作，所以C正确，故此题选C。

[单选题]患者，女，68岁。颊侧牙龈溃疡半年，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为（）。

切取活检

解析：本题考点为口腔颌面部肿瘤诊断方法。切取活组织检查适用于表浅或有溃疡的肿瘤。此题正确答案是切取活检。对于颊侧牙龈溃疡半年不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤也可用6号针头行穿刺细胞学检查，或称细针吸取活检，适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块。照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏。CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围，但不能对溃疡性质作出明确的诊断。

[单选题]患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常

[单选题]患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。