正确答案: E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

题目：关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）。

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是肠内营养的输注途径（）。

结肠造口

解析：A～D的答案均可作为肠内营养的输注途径，但结肠造口不可以，经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻，且营养物质不会被消化吸收。

[单选题]下列哪一项不是肠内营养的适应证（）。

短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养

解析：肠内营养的适应证包括胃肠道功能正常但摄食量不足者、伴肝肾衰竭者和重症胰腺炎治疗3～4周后应用。短肠综合征病人手术后早期应该采用肠外营养，等病人治疗一段时间后逐步采用肠内营养代替肠外营养支持。

[单选题]成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）。

每小时0.3g/kg体重

[单选题]下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。

肝酶谱升高

解析：肠外营养本身的并发症包括：胆囊内胆泥和结石形成，胆汁瘀积及肝酶谱升高，肠屏障功能减退等。

[单选题]长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

[单选题]支链氨基酸的英文缩写是（）

A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA