正确答案: D

血肌酐测定

题目：病人男性，28岁，近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水便及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg，Hb60g/L，为尽快明确诊断，首选的检查方法是（）

解析：由病人出现水肿、出血倾向、贫血、高血压等表现，怀疑病人肾功能障碍，需进一步检查血肌酐(反映肾小球滤过功能)以协助诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病人，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是（）

缺钾性碱中毒

解析：大量排钾利尿和腹腔放液，常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血脑屏障，产生毒性作用。

[单选题]中华医学会《中国糖尿病指南》指出的糖尿病控制标准不包括（）

非空腹血糖8.0～10.0mmol/L

[单选题]干扰素抗病毒感染的机制是（）

诱导细胞产生抗病毒蛋白

解析：干扰素(IFN)的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外，还可以通过免疫调节(例如促进感染的肝细胞表达HLA-Ⅰ类抗原、增加NK细胞活性)间接起到抗病毒作用。

[单选题]混合痔是指（）

直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

解析：混合痔因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。

[单选题]胆囊结石形成的主要因素是（）

胆汁淤滞

[单选题]一种简单、安全而有效的诊断胰腺癌的指标是（）

细胞学检查

[单选题]闭合性气胸病人无自觉症状，不需处理，其肺萎陷程度不超过（）

30%

解析：肺萎陷30%以下者多无明显症状，小量气胸可于1～2周自行吸收，无需治疗。故选C。

[单选题]外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群不包括（）

宫颈糜烂病人

解析：孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发外阴阴道假丝酵母菌病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。

[单选题]子宫内膜不规则脱落的主要发病机制是（）

黄体萎缩不全

解析：子宫内膜不规则脱落属于排卵性功血，病人有排卵，黄体发育良好。但由于性腺轴调节功能紊乱或黄体机制异常，致黄体萎缩过程延长，使子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落。