正确答案: C

至少4天

题目：ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）

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[单选题]有关情感障碍生化研究的描述，正确的是（）

β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系

解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关，因此C是正确的描述。SSRIs类抗抑郁药主要作用于5-HT的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，故答案D是错误的。利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁症，答案E是错误的描述。

[单选题]抑郁发作最基本的症状是（）

抑郁心境

解析：抑郁发作时最基本的症状是情绪低落（抑郁心境），还可出现兴趣缺乏以及乐趣丧失，精力减退等。ICD-10在诊断抑郁发作时要求至少有上述四项中的两项核心症状。

[单选题]下列哪项不是抑郁发作的生物学症状（）

焦虑不安

解析：典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱（以早醒最具特征性）；食欲紊乱（以食欲下降，体重减轻最为多见）；性功能减退（性的兴趣减退和性快感缺乏多见）；晨重夜轻的节律变化等生物学症状群，但生物学症状群不包括焦虑不安。

[单选题]对选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的认识，以下哪条不正确（）

可与单胺氧化酶抑制剂合用

解析：单胺氧化酶是一种微粒体酶，降解5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及多巴胺（DA）等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂（MA（）Is）抑制此酶活性，使单胺类神经递质降解减少，突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。而SSRIs是抑制突触间隙5-HT的再摄取提高突触间隙5-HT的浓度而发挥治疗作用，因两药均可增高突触间隙的5-HT浓度，一旦合用，则有可能引起中枢性5-HT综合征，即中毒性的5-HT能亢进状态，表现为恶心、呕吐，腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱，病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直，可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰竭、心血管休克和死亡。症状与恶性综合征类似，应尽早确诊，停药和内科急诊处理。因此SSRIs禁与MAOIs联用，由SSRIs改用MAOIs应间隔2～5周时间，如氟西汀要清洗5周，而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗2周。而由MAOIs改用其他抗抑郁药应特别小心，必须停用MAOIs10～14天才能用其他抗抑郁药。因此本题只有答案D的描述是不正确的。

[单选题]患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是（）

双相情感障碍

解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

[单选题]抑郁症的主要症状不包括（）

情绪低落昼轻夜重

解析：昼轻夜重为谵妄节律特点。

[单选题]继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征，但需除外哪项？（）

多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作