正确答案: D

大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂

题目:以下治疗甲状腺危象的方案中,最完善的是()

解析:大剂量复方碘溶液可使甲状腺激素释放减少。大剂量丙硫氧嘧啶不但可使甲状腺激素合成减少,还因其有阻断T4转换成T3的作用而使周围组织中活性T3减少,症状改善较快。β-受体阻滞剂可使心率减慢,减少组织对儿茶酚胺的应答,改善交感兴奋的症状。皮质激素加强对应激的反应能力,补充代谢过快使肾上腺皮质功能的相对不足。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的()
  • 妊娠时糖尿病病情减轻,不需要用胰岛素或减少剂量


  • [单选题]男性,查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是()
  • 诊断糖尿病


  • [单选题]为诊断糖尿病,需选择下列哪项最适当()
  • 空腹血糖


  • [单选题]下述符合Graves病眼征分级标准4级的是()
  • 眼外肌受累

  • 解析:Graves病眼征的分级标准是:0级:无症状和体征;1级:无症状,体征有上睑挛缩、Stellwag征等;2级:有症状和体征,软组织受累;3级:突眼(>18mm);4级:眼外肌受累;5级:角膜受累;6级:视力丧失(视神经受累)。

  • [单选题]下列关于甲亢手术前的药物准备,正确的是()
  • 使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术

  • 解析:甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服l~2周的碘剂,再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂,2~3周后甲亢症状基本控制,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,术后应继续服用普萘洛尔4~7日,而不需服用更长时间。

  • [单选题]患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmoL/L,FT428pmol/L,TSH
  • 甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

  • 解析:131I治疗适应证:①中度甲亢、年龄在25岁以上者;②对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继续用,或长期治疗无效,或治疗后复发者;③合并心、肝、肾等疾病不宜手术,或术后复发,或不愿手术者;④某些高功能结节者;⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。手术治疗适应证:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

  • [单选题]女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。

  • [单选题]17岁,男性,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。

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