正确答案: E

下颌磨牙

题目：咬肌间隙感染最常见的病灶牙是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后，创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是（）

注意排除下颌骨边缘性骨髓炎

解析：脓肿切开后，冲洗脓肿后填入盐水纱条，次日换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。如果有边缘性骨髓炎形成，引流后虽然创口内脓液减少，但不停有脓性分泌物涌出，所以需要注意排除下颌骨边缘性骨髓炎，B正确。对创面内炎症组织作较广泛的清创处理在不确定是否有深部感染的情况下不推荐，会延迟愈合，所以A不选；创面宜较长时间暴露，会增加感染概率，所以C不选；创口用碘酊或乙醇消毒，会导致深部组织损伤，所以D不选：严格遵守无菌原则在脓肿引流感染伤口没有必要，所以E不选，故此题选B。

[单选题]以下关于结核性淋巴结炎的叙述中，哪项是错误的（）

皮肤表面常有红、热及明显压痛，扪之可有波动感

[单选题]患者，女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，开口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。未见龋坏，叩诊（-），牙石（++）。咽侧壁稍红。

[单选题]患者，女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，开口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。未见龋坏，叩诊（-），牙石（++）。咽侧壁稍红。

[单选题]患侧下颌升支后缘内侧皮肤肿胀并有深压痛的是（）

翼下颌间隙感染

解析：咬肌间隙感染主要表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区红肿、跳痛、压痛．有严重开口受限，若长期脓液蓄积易形成下颌骨支部的边缘性骨髓炎，故1和2题均选B。翼下颌间隙感染的表现是口腔内翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛，故3题选C。

[单选题]哪种骨髓炎罕见发生于下颌骨（）

婴儿颌骨骨髓炎

解析：化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年，约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上，主要发生于下颌骨，故1题选择A。化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有：牙源性感染，临床上最为多见；损伤性感染；血源性感染，故4题选择A。放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织产生损害，由放射治疗引起的骨髓炎为放射性颌骨坏死，故2题选择C。慢性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘道形成和溢脓；死骨形成后，可从瘘孔排出小片死骨；探针检查骨面粗糙，故3题选择B。新生儿颌骨骨髓炎主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见，故5题选择D。