[单选题]男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP145／95mmHg，心肺（－），双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro（＋＋＋），Bld（－），UTP5g，血ALb28g／L，HBsAg（－），HBcAg（－），HBeAg（－），风湿免疫学检查（－），补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－），HBsAg（＋＋），HBcAg（－），光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为（）

正确答案 ：B

膜性乙肝病毒相关性肾炎

解析：该病人为青年男性，病理为膜性肾病，虽然血清HBsAg（－），HBcAg（－），HBeAg（－），但在肾小球内检测到HBsAg（＋＋），排除了狼疮性肾炎，可以诊断为乙肝病毒相关性肾炎。

[单选题]男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿；体检：肾区那痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）

正确答案 ：B

静脉尿路造影

解析：此时已经有肾功能受损，若使用造影剂进行静脉尿路造影则有可能对肾脏造成更大的损害而引起急性肾功能衰竭。

[单选题]急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征（）

正确答案 ：E

严重高血压者

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为（）

正确答案 ：D

肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

[单选题]尿中IgA排泄增多多见于（）

正确答案 ：C

肾小管－间质疾病

[单选题]男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol／L。

正确答案 ：

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、，体检：血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

正确答案 ：

[单选题]二十三岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。

正确答案 ：

[单选题]男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g

正确答案 ：

[单选题]男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。

正确答案 ：

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