• [单选题]应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,临床应特别注意()
  • 正确答案 :C
  • 血电解质与酸碱平衡情况,有无低血钾、低血镁与低血钠


  • [单选题]男性,66岁,3年前患前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括()
  • 正确答案 :C
  • 钙拮抗剂


  • [单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是()
  • 正确答案 :B
  • 毛细血管血压增高

  • 解析:过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端,一部分血浆经滤过进入组织间隙,在毛细血管静脉端,一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。右心衰竭时,毛细血管内流体静压增高,可导致全身性水肿的发生。机制为:(1)心输出量降低,有效循环血量减少;(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭,心肌收缩力减弱,静脉系统淤血,使静脉压升高,一方面致使毛细血管内流体静压增高,另一方面使淋巴回流受阻;②心输出量的降低,RAAS系统兴奋,使小静脉收缩,使毛细血管内流体静压增高;③钠水的潴留,使血容量增加,也使静脉压升高;④心力衰竭患者由于消化功能障碍,导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍,导致血浆胶体渗透压下降;⑤钠水潴留,使血液稀释,也使血浆胶体渗透压下降。

  • [单选题]洋地黄中毒出现室性心律失常,首选的治疗措施()
  • 正确答案 :D
  • 停用洋地黄

  • 解析:洋地黄中毒后首先应停用洋地黄,快速性室性心律失常可先补钾阻止洋地黄继续与心肌细胞结合。严重者还应使用苯妥英钠和利多卡因。

  • [单选题]洋地黄类药物最适用的情况是()
  • 正确答案 :A
  • 扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血


  • [单选题]不是舒张性心力衰竭特点的是()
  • 正确答案 :B
  • 左心室射血分数降低


  • [单选题]患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是()
  • 正确答案 :E
  • 氨茶碱


  • [单选题]右心功能不全的患者,较早出现的症状是()
  • 正确答案 :D
  • 腹胀、食欲下降


  • [单选题]强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于()
  • 正确答案 :A
  • 抑制房室结的传导


  • [单选题]男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。
  • 正确答案 :

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