[单选题]男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa（100/80mmHg），胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是（）

正确答案 ：D

主动脉瓣狭窄

[单选题]下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是（）

正确答案 ：B

ANCA阳性

解析：原发性小血管炎（primary smallvessel vasculitis，PSV）以小血管受累为主，因与抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）密切相关，也称为ANCA相关性血管炎（ANCA associatedvasculitides and glomerulonephritis，ASV），肾往往是最常见和致死性的受累部位。

[单选题]女性，25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为（）

正确答案 ：B

两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

解析：哮喘重度发作时，支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，呼吸音降低或哮鸣音不明显，而气急不见缓解，是病情严重的标志。

[单选题]下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）

正确答案 ：C

慢性肾小球肾炎

解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎（50%～60%），然后依次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病

[单选题]患者发病后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是（）

正确答案 ：D

尿激酶等溶栓治疗

解析：发病1小时内如头部CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内（3小时内），所以溶栓为首选治疗。

[单选题]上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎（）

正确答案 ：A

异烟肼

解析：异烟肼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。少数患者可见肝脏损害，出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏反应，应用前需做过敏试验，此药还可引起听神经及平衡神经的损害，造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能，其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。乙胺丁醇，主要不良反应为视神经损害，可引起视神经炎、视力减退。

[单选题]男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）

正确答案 ：D

反应性关节炎

[单选题]病毒性心肌炎最常见的致病微生物是

正确答案 ：C

柯萨奇病毒

[单选题]关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是（）

正确答案 ：B

低蛋白饮食

[单选题]室速患者首选治疗措施是

正确答案 ：D

同步直流电除颤

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