正确答案: D

血清铁蛋白降低

题目：病人女性，31岁，头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白76g/L，白细胞5.1×109/L，血小板94×109/L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。病人最早出现的异常实验室检查可能是（）

解析：铁蛋白具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性，是铁的贮存形式，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。因此当人体缺铁后首先出现血清铁蛋白下降，进而才会出现贫血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病人女性，33岁，持续性镜下血尿2年，曾有“慢性肾盂肾炎”病史，尿蛋白（+），尿RBC10～20/HP，WBC2～3/HP，为明确诊断需进一步治疗，首选的检查方法是（）

尿红细胞形态学检查

解析：由于病人有镜下血尿，通过尿红细胞形态学检查，即红细胞形态是否有变形，可判断出现血尿的主要原因，以协助诊断。

[单选题]休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）

尿量

解析：尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于20ml/h。尿量稳定在30ml/h以上时，表示休克已纠正。尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示肾血管收缩仍存在或仍存在血容量不足。

[单选题]不符合感染临床特征的是（）

痈是多数散在的不相关联的疖病

解析：痈是相邻的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。

[单选题]胆囊结石形成的主要因素是（）

胆汁淤滞

[单选题]不能诱发产褥期泌尿系统感染的因素是（）

分娩过程中尿道易受到损伤

解析：除分娩过程中尿道易受到损伤外，其余均为产褥期泌尿系统感染的诱发因素。