正确答案: E
细胞内液
题目:体内CO2分压最高的部位是()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅()。
应用快速利尿剂
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭,有严重的二氧化碳潴留,以下哪项变化是不正确的()。
脑血流量降低
解析:Ⅱ型呼吸衰竭对全身各脏器的影响。Ⅱ型呼吸衰竭,有严重的二氧化碳潴留,会产生呼吸性酸中毒;缺氧和二氧化碳潴留会使脑血管扩张,血流阻力减小,血流量增加,严重时可使脑细胞和间质水肿,导致颅压增高,产生神志障碍。呼吸性酸中毒时,肾分泌碳酸氢根减少,代偿性调节酸碱平衡。因此选项B提示Ⅱ型呼吸衰竭时脑血流量降低是错误的,选项B为本题正确答案。
[单选题]患者,女,65岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaCO256mmHg,PaO252mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是()
持续低流量吸氧
解析:根据患者血气分析结果提示慢性呼吸衰竭2型,治疗应采用持续低流量吸氧,故选B。
[单选题]关于呼吸衰竭的治疗,哪项是不正确的()
强心、利尿
解析:呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。
[单选题]治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了()
给予可待因止咳
解析:对任何类型的呼吸衰竭,保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。
[单选题]慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗,给氧的原则是()
低浓度低流量持续给氧
解析:缺氧可引起全身各系统的损害,必须迅速纠正。对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是()
PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
解析:Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致。血气分析特点是PaO250mmHg,故选C。单纯肺泡通气不足,低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的,若伴有换气功能障碍,则低氧血症更为严重,如COPD。
[单选题]男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。关于本例治疗,下列哪项不恰当()
用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
解析:慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转,不宜使用碳酸氢钠。
[单选题]男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外()
心肌梗死
解析:除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。