正确答案:

题目：男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10～15／HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g/L。最可能的临床诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，Sm抗体阳性，C0.5g/L，最大可能是SLE，所以诊断选D。

[单选题]SLE患者不会出现的血液学异常是（）

网织红细胞减少

解析：系统性红斑狼疮（SLE）是常见的自身免疫性疾病，常有血细胞减少，包括白细胞减少、红细胞（血红蛋白）减少、淋巴细胞减少和血小板减少。其减少的机制主要是由于免疫性破坏过多的血细胞所致，因此骨髓造血会代偿性增加，这样代表骨髓造血情况的网织红细胞不是减少，而是增加。所以系统性红斑狼疮病人不会出现网织红细胞减少。

[单选题]狼疮性肾炎的活动病理是（）

细胞性新月体肾炎

解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。

[单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）。

非甾体抗炎药