正确答案: C

髓腔开放引流

题目：患儿，5岁。龋深及髓，探无反应，叩（+++），唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛，松动Ⅱ度，当日临床处理宜采用（）

解析：患儿出现牙龈充血肿胀扪痛，牙松动，牙髓探诊无反应，叩（+++），考虑化脓性根尖周炎，应对脓液进行引流，由于乳牙根尖孔粗大，根管通畅，龋洞开放，故可开放髓腔，使脓液从根尖孔，经根管由龋洞排出，故C正确，同时排除A、B保守治疗；牙龈切开引流较髓腔开放引流加速牙周组织破坏，使牙齿松动加重，排除D；患儿牙髓全部感染，探无反应提示可能坏死，活髓切断术已无意义，排除E。所以此题选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，35岁。因下前牙急性根尖周炎进行根管治疗，第一次的处理必须做（）

开髓拔髓开放

解析：急性根尖周炎的急症处理是建立引流，抗菌止痛，首选开髓拔髓开放，所以C正确。单纯开髓开放没有清除根管系统内坏死的牙髓，所以A错误。局部麻醉不是全部的处理，所以B错误。因急性根尖周炎，牙髓坏死，不必封失活剂，所以D错误。没有拔除指征，所以E错误。故此题选C。

[单选题]患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛（+）。

[单选题]患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。

[单选题]无髓牙变色（）

双氧水

解析：双氧水（过氧化氢）有强氧化作用，可氧化色素，有漂白牙齿的作用，可以用于无髓牙变色的髓室内脱色漂白，所以1题选A。可复性牙髓炎表现为牙髓充血，去除牙髓刺激因素之后，牙髓可以恢复健康，所以一般采用安抚或间接盖髓治疗，常用的药物为氢氧化钙，故2题选E。

[单选题]塑化疗法（）

去冠髓及大部分根髓

解析：根管充填术是去除全部牙髓并预备好根管，最后充填，故1题选E；塑化疗法应去除冠髓，可保留根尖部的一部分根髓，故2题选C；干尸术去冠髓，只去除少许根髓即可故3题选B；活髓切断术是去冠髓保留健康的根髓，4题选A；牙髓摘除术是摘除全部牙髓，5题选D。