正确答案: D

有效滤透压作用

题目：肾小球可以滤过血浆是依靠（）

解析：肾小球的滤过功能取决于肾血流量及肾小球有效滤过压，血浆是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。

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[单选题]关于血肌酐和尿素叙述错误的是（）

血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能

解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

[单选题]苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是（）

在缓冲液中加入防腐剂

[单选题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）

肌酐清除率

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

[单选题]血清蛋白电泳发现清蛋白下降，α2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不变，应考虑为那种疾病（）

肾病综合征

解析：肾病综合征是有多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿为临床特点的一组症候群，尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型。血液检查可见α球蛋白和β球蛋白明显增高，γ球蛋白不变。

[单选题]肾小球滤过率是用下述何种单位表示（）

ml/min

解析：肾小球滤过率是指单位时间内能从肾脏滤过的血浆量，单位为ml/min。

[单选题]导致肾性骨病的病因中，不正确的是（）

铁负荷减少

解析：肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。肾衰时活性维生素D缺乏，导致肠钙吸收减少，肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨动员加强，引起骨质脱钙，并干扰1，25-(OH)-D的合成。铁负荷减少可导致肾性贫血，但不是肾性骨病的病因。

[单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）

大量饮水

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈活动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率无需大量饮水。

[单选题]下列试验中检查远端肾小管功能的试验是（）

浓缩-稀释试验

[单选题]患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。