正确答案:

题目：主动脉瓣关闭不全时主要引起（）

解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是甲状腺功能低下手术的禁忌证（）

中期妊娠，基础代谢率为60%

解析：经临床验证，甲状腺功能低下手术治疗的禁忌证为青少年、症状较轻者、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者，另外晚期妊娠手术治疗易导致早产。选项D基础代谢率为60%为重度甲状腺功能低下，是手术治疗的适应证，故答案为D。

[单选题]甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因（）

伤口内出血或喉头水肿

解析：选项A一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；只有两侧喉返神经损伤才会引起失声或严重呼吸困难，故A错误；选项B喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，进饮食时可误咽，故B不对；选项D喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，可排除；选项E甲状腺危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见，故可排除；而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。选项C与之吻合，因此答案为C。

[单选题]有关血胸的治疗，不恰当的是（）

A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

解析：选项B、C、D、E均符合血胸的治疗原则，而肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。故选A。

[单选题]患者男性，50岁。橡胶厂职工，出现无痛性肉眼血尿2个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是（）

膀胱镜检查

解析：患者出现无痛性肉眼血尿，全程血尿，且尿中发现了癌细胞，提示泌尿系肿瘤的可能性大；且该患者50岁，橡胶厂职工，存在长期接触苯胺类化学物质等膀胱癌的诱发因素，则高度怀疑膀胱肿瘤。而膀胱镜检查能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态等，并可取活组织检查，有助于肿瘤的诊断和确定治疗方案，是膀胱癌最为重要的检查手段，故首选D。

[单选题]患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是（）

抗结核治疗

解析：患者有明显的结核表现，在结核尚未控制的情况下，任何有创性的治疗都可能加重病情，选项B、C、D、E均为有创性治疗，暂排除，而选项A是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下，再根据患者的身体状况考虑手术处理，故选A。

[单选题]提示急性腹膜炎病情恶化的是（）

体温下降、脉搏加快

解析：急性腹膜炎突然发病的患者开始时体温、脉搏正常，逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者，发病初始体温已上升，继发腹膜炎后体温更趋升高。年老体弱者体温可不升高，但脉搏多加快，若脉搏快而体温反而下降，则为病情恶化的征象之一。

[单选题]胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是（）

胃肠减压

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是维持有效的胃肠减压，防止胃肠内容物继续流入腹腔，以免加重感染。

[单选题]枕骨大孔疝致延髓受压时常发生（）

突然呼吸停止

解析：1.硬脑膜外血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1～2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂伤时），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为"中间清醒期"。 2.颅底部硬脑膜比较薄，且与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液漏。 3.枕骨大孔疝时，位于延髓的呼吸中枢受损严重，所以病人早期可突发呼吸骤停。 4.脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。 5.颅骨凹陷骨折时，骨片压迫脑重要部分引起神经功能障碍，而导致癫痫。