[单选题]患者,女性,24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸入氧浓度(FiO2)80%时,PaO280mmHg(10.6kPa),为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担,影响心排出量,因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是()
正确答案 :E
漂浮导管(Swan-Ganz导管)监测
[单选题]患者,男性,56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列原因可能性最大的是()
正确答案 :C
气管插管脱出
解析:患者突发低氧、发绀,而呼吸机参数和监护仪均未改变,A、B不考虑;气道痉挛和痰液阻塞多有哮鸣音,且SpO2可有下降但不会很明显,结合在翻身拍背后突发,首先考虑气管插管脱出。
[单选题]患者,男性,43岁。发热4天,少尿2天,呼吸困难1天。查体:体温38.8℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身无水肿。血气分析示pH7.250,PaO60mmHg,PaCO224mmHg,BE-10mmol/L,血肌酐246μmol/L,白细胞21.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板40×109/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,尿量无明显增多,复查血肌酐360μmol/L。该患者需选择的血液净化方式是()
正确答案 :B
CVVH
解析:题干信息提示患者休克,急性肾功能不全,血流动力学不稳定,宜选择CVVH。
[单选题]患者,女性,65岁。因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史。你认为最有效的治疗是()
正确答案 :E
氟马西尼拮抗
解析:氟马西尼是安定类中毒的拮抗剂,能竞争抑制其受体而阻断中枢抑制作用,是安定类中毒的特效解毒剂。
[单选题]患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
正确答案 :
查看原题 查看所有试题