正确答案: E

多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

题目：对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）

IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

[单选题]关于蛋白尿的描述错误的是（）

高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

解析：本题考查的是产生蛋白尿的原因（见下表），常分为生理性、肾小球性、肾小管性、溢出性等，混合性是肾小球和肾小管同时受损所致。生理性蛋白尿是因高热、剧烈运动、直立体位导致肾小球毛细血管壁通透性增加而发生的蛋白尿。高蛋白饮食可以导致肾小球滤过负荷加重，不会直接损伤肾小球功能而产生蛋白尿，若本身有肾脏病变者，高蛋白饮食会加重蛋白尿。故本题选E。

[单选题]关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）

对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

解析：血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，使滤过分数增加，这正是临床常选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗肾性高血压、延缓肾脏病进展、减轻蛋白尿的原因所在。

[单选题]女，26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。Scr180ummol／L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物（）

庆大霉素