正确答案:

题目:中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]虹膜在360°范围内与晶状体前表面粘连是()。
  • 瞳孔闭锁

  • 解析:考点在虹膜与晶状体、角膜和房角粘连的部位与范围。

  • [单选题]对于非感染性葡萄膜炎哪一类药物最为常用()。
  • 全身使用激素

  • 解析:目前非甾体类抗炎药主要使用其眼药水制剂,用于伴有前葡萄膜炎的各种葡萄膜炎类型。非甾体类抗炎药的全身使用,除个别情况下可能对黄斑水肿有一定作用。而对于顽固性、难治性葡萄膜炎的患者,各种类型的免疫抑制药物均可选用,尤其是在Behcet病的治疗中。激素是目前葡萄膜炎的主要药物。除非有明确的病因或组织病理改变、全身条件等不支持使用激素,否则激素仍然是当今葡萄膜炎治疗的首选药物,当然给药方式、剂量等会有很大变化。同时特别说明,某些中药成分有特殊的疗效,在此不深入探讨。

  • [多选题]为了对前葡萄膜炎患者的严重程度进行描述,我们经常需要对上述体征进行半定量的描述,请选择两项最恰当的观察指标()。
  • 房水闪辉(Tyndall,flarE.

    前房细胞多少

  • 解析:尽管Fuchs异色性虹膜睫状体炎还有其他特征,比如多单眼发病,弥漫性虹膜基质萎缩,但如果出现典型的星状且细小的KP,而且分布弥散(与角膜下方三角形分布不同),那么其诊断就基本成立了。房水闪辉及前房细胞可以变化很大,任何种类的葡萄膜炎在早期都可能没有虹膜后粘连,但是Fuchs异色性虹膜睫状体炎从来不出现虹膜粘连。虹膜后粘连比较容易理解,部分患者由于治疗不及时,可能形成永久性虹膜后粘连,而房水闪辉则可能作为一种由于长期炎症导致的虹膜睫状体小血管通透性改变损害而长期存在。细胞的渗漏显然提示损伤更加严重,Koeppe结节则提示为慢性肉芽肿性改变特征。作为半定量的描述为什么是B、C呢,因为其他的都可以比较准确地描述,比如,虹膜后粘连,从3点到6点……

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