正确答案: ABCDE

年龄 性别 地理因素 种族 遗传

题目：四联因素之外，其他影响龋病发生和发展的因素还有（）

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[单选题]以英文字母DLa记录的窝洞是（）。

远中唇面洞

解析：临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示（大写），远中面（英文distal）以D表示，唇面（英文为labial）以La表示，所以以英文字母DLa记录的窝洞是远中唇面洞，所以A正确，B、C、D、E都不正确，故此题应选A。

[单选题]患者女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是（）。

用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质

解析：深龋的治疗原则：①停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。②保护牙髓；备洞尽量减少产热，应有冷却；以球钻作间断磨除，不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保留脱矿软化牙本质。③正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗：备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察1～2周，无症状才做永久性充填。故选C。

[单选题]不属于窝洞预备处理原则的是（）

注意患者全身状况

[单选题]患者女性，40岁，因“左上后牙持续胀痛3天，加重1天，不能咬物”来诊。近2个月该部位严重食物嵌塞，要求诊治。口腔检查：左上5MO（MO：近中邻洞）、左上4DO（DO：远中邻洞）龋达牙本质中层，有嵌塞食物，龈乳头红肿，探痛（+），出血（+），叩痛（+），不松动，冷测试同对照牙。与主诉疾病治疗效果关系最密切的是（）

接触关系的恢复

[单选题]患者男，20岁。下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏物质进行细菌培养。如此人的龋病未治疗，发展为深龋，再次对龋坏物质进行细菌培养，发现有一种致龋菌的数量大量增加，该细菌可能是（）

乳酸杆菌

解析：变形链球菌、放线菌和乳酸杆菌是致龋的三大菌种，因此排除A、B、C。乳酸杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用。变形链球菌则黏附于釉质表面，是产酸脱矿引发龋病的主角，故E正确，D错误。所以本题应选E。