正确答案: E

维生素B12吸收不良

题目：自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是（）

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是（）

感染

解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除A；大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能下降，为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除C；遗传因素可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除D；变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除E；反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。

[单选题]心肌的营养供应主要来自（）

冠状动脉

解析：冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。

[单选题]服毒后洗胃的时间最好在（）

6小时内

解析：为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）

脾功能亢进

解析：肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。

[单选题]患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规示Hb80g/L，血BUN27.48mmol/L，Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（）

肾产生红细胞生成素减少

解析：本题考查肾性贫血的原因。导致肾性贫血的原因有多种，本题中给出的都是导致肾性贫血的原因，但是其中最重要的是肾产生红细胞生成素减少。

[单选题]目前认为艾滋病的传播途径，不包括（）

昆虫叮咬传播

解析：HIV存在于感染者的血液及各种体液中，因此输血、血制品或接触含HIV的体液均可能被感染。但HIV在昆虫体内不能存活，所以昆虫叮咬不会传播艾滋病。

[单选题]大量放腹水诱发肝性脑病的原因是（）

引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障

解析：每100ml血液中约含蛋白质20g，上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。

[单选题]糖尿病酮中毒最常见的检查结果是（）

尿糖（++++），酮体强阳性

解析：2.苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而C是饥饿酮症，A和E的尿酮体阴性。

[单选题]流行性乙型脑炎最严重的临床表现是（）

呼吸衰竭

解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。