正确答案: E

给予足量的动物蛋白饮食

题目：下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）。

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[单选题]男性，35岁，6h前因意外事故受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，CO2CP18mmol／L，血肌酐400μmol／L，伤后30h复查（已做治疗）血钾为5．6mmol／L，CO2CP19mmol／L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）。

腹膜透析

解析：本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；有心衰、高钾、无尿、氮质潴留等表现，透析指征也十分强烈。然而，血压偏低出血倾向明显，这对血液透析（包括滤过）是不利的，不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流增加心脏负荷，更主要的是活动性出血后或大手术后不久应用肝素是有危险性的。该病人腹腔情况尚属良好，使用腹膜透析，安渡难关，才不失为明智之举。

[单选题]对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）。

深静脉临时置管

解析：由于急性衰竭的肾功能经过一定时间的替代治疗后绝大多数可完全恢复正常，因此不必建立永久性血管通路，所以B、C、D作为永久性血管通路不宜选择；直接穿刺法创伤较大、易给患者带来较多痛苦，面且容易出现透析管路血流量低、透析不充分等问题。深静脉临时置管可避免上述问题，一般选择右颈内静脉或股静脉置管。

[单选题]尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。

胃肠道症状

[单选题]男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）。

肾前性氮质血症

[单选题]男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）。

促红细胞生成素减少

[单选题]急性肾衰竭的诊断依据是（）。

血肌酐的绝对或相对值的变化

[单选题]以下哪种病情会出现血浆BUN：Cr>20：1（）。

肾前性少尿