正确答案: B

华法林

题目：患者，女，66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。心电图提示心房颤动。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是（）。

解析：心房纤颤的治疗原则为减慢室率、转复窦律和抗凝治疗。抗凝治疗长期用药首选口服华法林，故选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒，对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是（）。

触诊大动脉

[单选题]男性，60岁，因发作性胸前区疼痛5年，加重1周入院，近1周无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，心电图ST段压低>1m，生化检查：TC：5.7mmol/L，LDL：2.0mmol/L，TG：3.1mmol/L，最合理的诊断是（）。

冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症

[单选题]上肢血压高于下肢血压多继发于（）。

主动脉缩窄

解析：一般情况下，下肢的血压高于上肢，在20mmHg以内。如果相反，那一定是大血管有病变：主动脉缩窄、大动脉炎、周围组织对大血管的压迫等。故选A。

[单选题]下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容（）。

脾大

[单选题]引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）。

柯萨奇B组病毒

解析：记忆型题目，柯萨奇B组病毒是病毒性心肌炎最常见的原因，占30%～50%。故选E

[单选题]女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）。

急性心包炎

[单选题]休克监测中最常用的项目是（）。

中心静脉压

解析：中心静脉压反映全身血容量和右心功能之间的关系。肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态。心排出量和心脏指数都反映心脏做功的状态。动脉血气分析反映体液的酸碱平衡状态和呼吸功能。中心静脉压的意义最有利于监测患者状态和指导输液治疗。故选D。

[单选题]患者，女，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张。诊断是（）。

静脉淤滞性溃疡

解析：糖尿病会出现糖尿病足，但一般不会有静脉曲张，硬皮病也无静脉曲张，故不选A、B；深静脉血栓表现为肢体的疼痛、肿胀、发绀、发黑，故不选C；血栓闭塞性脉管炎是发生于中小动脉（同时累及静脉及神经）的慢性进行性节段性炎症性血管损害，病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞，临床表现为间歇性破行、休息痛及游走性血栓性静脉炎等，故不选E；静脉瘀滞性溃疡由于长期的血流不畅，血液淤积，对血管壁造成损害，且使周围组织（皮肤）供血不足，产生皮肤硬化和炎症、溃疡。与大隐静脉曲张有密切的关系；故选D。