正确答案: C

吸烟

题目：男，40岁，体健，吸烟：40支/日。临床诊断为慢性牙周炎，经牙周系统治疗及局部药物治疗后效果不理想，口腔卫生状况尚可。应最先考虑影响其疗效的因素是（）

解析：此题考点为考查牙周疾病的危险因素。牙周治疗效果不佳的原因很多，口腔卫生控制不佳是其中的主要因素，但该患者的口腔卫生状况不差，因此主要考虑其他方面的因素，该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很大，吸烟既影响牙周疾病的发病和病情程度，又影响牙周治疗效果，因此正确答案为C。备选答案中的其他方面在题干中并未给出相应信息。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，18岁。颊侧牙龈溃疡3个月，经2周抗感染治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为（）

切取活检

解析：此题是基本知识概念试题，测试考生对口腔颌面部肿瘤诊断方法的掌握程度。此题正确答案是切除活检。E即细针吸活检有一定的迷惑性。对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块。拍摄根尖片只能了解牙槽骨有无骨质破坏。CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围，但不能对溃疡性质做出明确的诊断。

[单选题]男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。

[单选题]男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

[单选题]男，48岁。右下第一磨牙缺失3个月，余留牙健康，拟固定义齿修复。

[单选题]适用于远中游离端缺失末端基牙，有应力中断作用的卡环是（）

回力卡环

解析：题1：正确答案是A。因为回力卡环远中支托不与基托直接连接，游离鞍基受到的力通过大连接体、小连接体和舌侧卡环臂再传导至支托，有应力中断的作用，可减轻游离缺失末端基牙的负荷。其他卡环均不适用于游离端的末端基牙，也无应力中断作用。题2：正确答案是C。长臂卡环也称延伸卡环，主要用于基牙松动，或者基牙外形差以致无法获得足够的固位时，将卡环臂延长伸至与其相邻牙的倒凹区以获得固位，对松动的邻牙有夹板固定作用。题3：正确答案是B。圈形卡环多用于远中孤立并向近中舌侧倾斜的下颌磨牙和向近中颊侧倾斜的上颌磨牙。