正确答案: B

颅内动脉瘤破裂

题目：蛛网膜下腔出血的首位病因是（）。

解析：只有颅内动脉瘤破裂易导致蛛网膜下腔出血。

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[单选题]颅内压持续超过（），即为颅内压增高。

2kPa（200mmH2O）

[单选题]引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括（）。

脑萎缩

解析：颅脑损伤、脑肿瘤、颅内感染均会增加颅腔内容物的体积，增加颅内压。脑萎缩减少脑组织的体积，因而不会导致颅内压增高。

[单选题]关于小脑幕切迹疝，下列描述正确的是（）。

早期，动眼神经麻痹导致同侧瞳孔散大

解析：小脑幕切迹疝头痛剧烈，喷射状呕吐，病变对侧运动障碍，脑干网状上行活化系统受累，导致意识障碍出现较早。

[单选题]下列脑疝的治疗原则中哪项不正确（）。

通过脱水等措施使颅内压降至正常后再行手术

解析：出现脑疝应及时治疗，否则会酿成严重后果甚至很快死亡，因此对颅高压患者需争分夺秒进行诊断和处理。抢救的措施包括：维持呼吸道通畅、脱水、手术切除等，三者应同步进行，病变性质和部位明确者应立即手术切除病变。因此答案E是错误的。

[单选题]下列哪项不属于中枢神经系统炎症的临床表现（）。

形成脑疝

解析：中枢神经系统炎症可有颅内高压表现，但一般不会发展成脑疝。

[单选题]对于重症肌无力反拗性危象的治疗，下列哪项描述不正确（）。

继续使用抗胆碱酯酶药物

解析：反拗性危象时，应停用抗胆碱酯酶药物。

[单选题]关于手术体位，下列描述错误的是（）。

坐位手术，应控制性降压，降低气栓发生率

解析：头部稍高，避免颈部受压或扭曲，有利于减少术中出血。俯卧位手术，胸腹受压易导致脑充血和水肿。坐位手术血压低反而易于发生气栓。

[单选题]患者女性，35岁，3小时前无明显诱因出现剧烈头痛，大汗淋漓，轻度意识障碍，烦躁。入院后查体：BP135/70mmHg，HR90bpm，浅快呼吸，颈强直，克氏征阳性，CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。