正确答案: E
术后12小时内所引流的血液
题目:下列哪项不是回收式自体输血的适应证().
解析:回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血,经抗凝、过滤后再回输给病人。对于术后引流的血液,时间一般限制在6小时内比较安全。
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[单选题]女性,29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml,输血数分钟后,病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻,该患者属于().
过敏反应
[单选题]手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是().
溶血反应
解析:溶血反应是输血中最严重的并发症,典型的症状是病人输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷等症状。术中的病人由于无法主诉症状,最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。
[单选题]去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是()。
非溶血性发热性输血反应
解析:非溶血性发热性输血反应的发生机制之一是免疫性,即输血的患者血浆内含抗白细胞抗体,和输入血液中的白细胞发生反应,刺激产生和释放内源性热源物质,或通过补体和巨噬细胞发生反应释放内源性热源物质。主要的内源性热源物质包括白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)。因此,去除血液中白细胞,残留白细胞少于5×108可预防大多数免疫性非溶血性发热性输血反应发生。
[单选题]手术时输血过程中发现术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是()。
溶血反应
[单选题]输血后发生延迟性溶血反应是由于()。
输入未被发现的抗体
[多选题]输血后的非溶血性发热反应主要出现在()。
反复输血
经产妇
解析:输血后的非溶血性发热反应主要为免疫反应,常见于经产妇或多次接受输血者,因体内已有白细胞或血小板抗体,当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。
[多选题]输血过敏反应的治疗是()。
根据过敏反应程度,考虑是否立刻终止输血
用抗过敏药物
合并呼吸困难做气管插管或切开
解析:当病人出现输血过敏反应仅表现为局限性皮肤瘙痒时,不必停止输血,可口服抗组胺药物,并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血,皮下注射肾上腺素和(或)静脉滴注糖皮质激素。合并呼吸困难者应作气管插管或切开,以防窒息。