正确答案: C

C．脑的能量代谢

题目：氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响()

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

[单选题]男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。

[单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清清蛋白28g/L，血氨160mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确()

B．蛋白质摄入应限制在40～60g/d

[单选题]肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择()

D．灭滴灵

[单选题]肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是()

A．植物蛋白质

[单选题]关于肝性脑病的论述哪项不正确()

C．5-羟色氨为假神经递质

[单选题]对于肝性脑病发病机制的叙述错误的是()

B．芳香族氨基酸减少

[单选题]对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）

高蛋白质

解析：肝性脑病发生的重要原因之一即是由于食物中的蛋白质经肠道细菌分解产生氨，而肝功能衰竭时，不能充分将肠道吸收入血的氨转变为尿素，使氨通过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统，引起脑的损害。因此发生肝性脑病时，饮食上应注意限制蛋白质的摄入，以免肠道产生过多氨吸收入血，故本题选D。