正确答案: D

病程检查有无干酪性肉芽肿

题目：Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列有关的是（）。

免疫反应

[单选题]对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。

结肠镜检查

[单选题]下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是（）。

病变部位呈跳跃征象

[单选题]易并发中毒性巨结肠的疾病是（）。

溃疡型结肠炎

[单选题]患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）。

肠结核

解析：这道题主要是考肠结核与Crohn病的鉴别诊断。两者均可出现右下腹痛、腹泻、低热。

[单选题]女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3～6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。

溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。