正确答案: C
选择性血管造影、栓塞出血血管
题目:骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应首选()
解析:骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,说明出血血管管径较粗,不易自行止血。因为出血多在腹膜后,手术不易找到出血血管。
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[单选题]一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体()
4000ml
解析:皮肤弹性差、眼窝凹陷、述口渴、唇舌较干补液:80ML/kg
[单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是()
尿量低于30ml/h
解析:代谢性碱中毒时几乎都伴发低钾血症,但补钾应在尿量超过40ml/h后进行。
[单选题]低钾血症最早的表现是()
肌无力
[单选题]缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是()
肾小管排K+减少H+增多
[单选题]肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确?()
8小时内缓慢静脉滴注
[单选题]重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()
5%氯化钠溶液
解析:重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。一是可避免等渗溶液或平衡液用量过大,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞内水转移至细胞外,减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中,每100ml含Na+约86mmol,用量200~300ml,滴速控制在每小时100~150ml。另外,除补钠盐外,还应输入适量水分,以补充生理需要量。同时还应注意酸碱平衡以及K+代谢的平衡。
[单选题]有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()
应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
[单选题]患者体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液()
300ml
[单选题]男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。
解析:1.1.当血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症。库存血因含ATP低,钠钾泵失调,导致血中钾离子浓度升高。2.酸中毒的临床表现为:①呼吸加深加快,呼气中有烂苹果气味;②精神萎靡、头晕、嗜睡;③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色;④血pH<7.35、HCO下降,尿呈强酸性。3.高钾血症心电图变化特征:T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长,P-R间期延长。