• [单选题]哪项不是造成溶血反应的原因
  • 正确答案 :D
  • 以上均不是

  • 解析:溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则较轻。然而,输注过期血与输血时使用过细输血针头也会导致溶血输血反应。

  • [单选题]输血过敏性反应的治疗
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:输血过敏性反应的治疗,轻度:一般主张可不停止输血,但应严格观察。可应用抗组织胺药物;重度:应立即停止输血;必须保持呼吸道畅通,有喉头水肿危及生命时,应作气管插管或气管切开;保持静脉输液畅通,也可应用肾上腺皮质激。倘若出现休克,可用升压药。必要时行心肺功能监护。

  • [单选题]溶血性输血反应最主要是由于何原因所致
  • 正确答案 :A
  • ABO血型不合

  • 解析:溶血性输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。

  • [单选题]出现循环负荷过重应采取哪些措施
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:治疗循环负荷过重应采取措施是:立即停止输血(输液);取端坐位,双下肢下垂于床沿下,四肢用毛毯围着保暖;氧气吸入(湿化瓶内置50%酒精溶液);使用镇静药吗啡或度冷丁,倘若有昏迷、休克和严重肺及支气管疾病者禁用;快速利尿但有休克应慎用;平喘药与强心药注射时应观察患者的心率和心律;血管扩张剂在使用药时密切观察血压情况,对发作同时伴有高血压者尤其适用。如血压下降,应立即停用;肾上腺皮质激素应用降低周围血管张力,减少回心血量和解除支气管痉挛;也可考虑静脉穿刺或切开放血,以减少过多的血容量。

  • [单选题]输血所致枸橼酸盐中毒时,血浆中拘橼酸盐可达到
  • 正确答案 :A
  • 1克/升

  • 解析:输血所致枸橼酸盐中毒时,血浆中拘橼酸盐可达到1克/升。

  • [单选题]输注大量库存血可导致
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:库存血中的血钾和血氨随着血液保存时间的延长而增高,可导致高血钾症和氨血症;又由于乳酸生成及保存液中含有枸橼酸盐,随着贮存时间的延长,血中PH值可有所变化。大量输血患者常有一时性代谢性酸中毒,倘若肝功能良好及组织灌流佳,其酸中毒可迅速得到纠正。另一方面在输血后几小时,大量枸橼酸盐代谢后生成碳酸氢钠,可致代谢性碱中毒,故对大量输血患者,须慎用碱性药物。

  • [单选题]输血所致氨血症可采取的治疗下列哪项是错误的
  • 正确答案 :B
  • 高蛋白饮食

  • 解析:输血所致氨血症可采取的治下列措施:积极消除诱因,停止输血;无蛋白饮食,不能进食者给予鼻饲;保持大便畅通,如生理盐水或弱酸性溶液灌肠或口服新霉素;谷氨酸钠,倘若输库存血同时合并有高血钾时,不能应用谷氨酸钾;纠正水、电解质和酸碱平衡失调,保护脑细胞功能和防止脑水肿,可用冰帽,保持呼吸道畅通,防治出血及休克。

  • [单选题]输血所致出血倾向防治下列哪项是正确的
  • 正确答案 :A
  • 为预防大量输血所致出血倾向,易输新鲜全血

  • 解析:输血所致出血倾向防治:为预防大量输血可能引起的凝血异常,一般每输3~5单位库存血须输1单位保存5天以内的较新鲜血;根据凝血因子缺乏情况,给予输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物以及单采血小板、纤维蛋白原等;如已发生DIC,应先用肝素抑制血管内凝血,再输近期血、新鲜冰冻血浆或凝血因子制品,以补充凝血因子。倘若因血中肝素过量所致,则应注射鱼精蛋白中和。

  • [单选题]关于输血所致低温反应下列说法哪项不正确
  • 正确答案 :B
  • 为了预防输血所致低温反应,血制品可在加热器上直接加温

  • 解析:输血所致低温反应主要由于快速大量输入冷血,使受血者体温降低,并增加血红蛋白对氧的亲和力从而影响氧的交换释放。为了预防输血所致低温反应,如果输血量少,输血时间长,可不必加温;若大量快速(>50ml/min)输血、换血,血液须事先加温,温度控制在32℃(切勿>37℃),血制品不可直接在加热器上加温;对患者适当保暖,以消除静脉痉挛。

  • [单选题]成熟卵泡破裂后,排入腹腔的结构应除外()
  • 正确答案 :A
  • 初级卵母细胞


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