• [单选题]颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应,其中表述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 血压下降

  • 解析:颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时血压增高。

  • [单选题]心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()。
  • 正确答案 :C
  • 4~6min


  • [单选题]患者男性,28岁,健康体检,与2天前心电图比较,发现各导联心电图波形振幅均降低50%,时限未见异常,首先应考虑()。
  • 正确答案 :C
  • 标定电压设置在5mm/mV

  • 解析:描记心电图时必须先记录标定电压符号。该患者目前心电图与2天前心电图比较,见各导联心电图波形振幅均减半,而时限未见异常,应首先考虑此次记录心电图时标定电压可能设置在5mm/mV(电压减半)。

  • [单选题]关于窦房结细胞电生理特性的描述,不正确的是()。
  • 正确答案 :C
  • 0相除极的内向电流主要是Na+负载

  • 解析:Na+内流是形成快反应细胞0相的内向离子流。

  • [单选题]患者男性,39岁,心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示,正确的诊断是()。
  • 正确答案 :E
  • 间位性室性期前收缩,干扰性PR间期延长

  • 解析:该图基本节律为窦性心律,PR间期0.12s。图中第4个QRS波群宽大畸形,前面无相关P波,为室性期前收缩。其后为窦性P波(PP间距同其他PP间距),但PR间期显著延长,为0.48s。随后的PR间期轻度延长为0.16s。产生这一现象的原因是:室性期前收缩发生于两次窦性激动之间,后一次窦性激动传导至交界区时恰逢其较早的相对不应期,产生干扰性PR间期延长,紧接着的窦性激动遇到交界区较晚的相对不应期,PR间期仅轻度延长。干扰性PR间期延长应与病理性房室阻滞相区别。

  • [单选题]关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是()。
  • 正确答案 :B
  • 室性期前收缩后不应出现逆行P′波

  • 解析:室性期前收缩有时可逆传到心房产生逆行P′波。

  • [单选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,不正确的是()。
  • 正确答案 :D
  • 心室晚电位常为阳性

  • 解析:右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

  • [单选题]患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示,应诊断为()。
  • 正确答案 :C
  • 左心室肥大伴继发性ST-T改变

  • 解析:心电图显示窦性心律,PR间期0.20s。电轴左偏,QRS波群电压显著增高。RV5及RV6>2.5mV,SV1+RV5>4.0mV,RaVL>1.2mV,RⅠ+SⅢ>2.5mV,Cornell指数(RaVL+SV3)>2.8mV。另外,在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置,为左心室肥大伴继发性改变。严重左心室肥大时,V1~V2导联可呈QS波,酷似前间壁心肌梗死。

  • [单选题]患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示,最可能的诊断是()。
  • 正确答案 :B
  • 预激综合征合并心房颤动

  • 解析:心电图显示:QRS波群宽大畸形,心室律绝对不规则,P波消失,代之以大小、形态、间距不等的f波,为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征,此次心动过速发作时,心室率极快,QRS波群形态各异、宽窄不一,QRS波群起始部可见delta波;V1导联delta波和QRS波群主波向上,提示旁路位于左侧,为A型预激综合征,与患者既往心电图一致。因此,应诊断为预激综合征合并心房颤动。

  • [单选题]男性患者,52岁,晕厥原因待查。
  • 正确答案 :

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