正确答案: ABCD

发热 腰痛 膀胱刺激症状 血尿

题目：急性肾盂肾炎的临床表现有（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径（）

密切接触性感染

[单选题]男，40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热，体温39．6℃，血压正常，但腰痛加剧、肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大（）

继发肾周感染

[单选题]哪一种肾脏感染性疾病需手术处理（）

肾积脓

[单选题]最常见的肾盂肾炎病原菌是（）

大肠杆菌

解析：尿感最常见的致病菌是肠道G-杆菌以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷白杆菌

[单选题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）

尿中白细胞管型

解析：尿中白细胞管型既提示疾病性质(尿白细胞——感染)，又提示部位(管型——肾脏)，故为正确答案。尿中细菌培养阳性，不能区别上下尿路感染。畏寒、发热与腰痛提示有全身感染表现，重症热病时腰痛即可存在，也不提示疾病性质。尿路刺激征可为下尿路症状，但上尿路感染也可同时有下尿路感染。肾小管浓缩功能异常可提示肾脏受损，但正常也不能排除上尿路感染

[单选题]女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前又类似病史，尿常规示白细胞20-30个/HP，蛋白（+），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是（）

慢性肾盂肾炎急性发作

解析：此题有疑义，急性肾盂肾炎可表现为尿频、尿急、尿痛伴肋脊角压痛和叩击痛以及全身症状如发热、白细胞尿等。慢性肾盂肾炎的诊断必须影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形。否则，尿感病史虽长，也不能诊断为本病

[多选题]急性细菌性前列腺炎的治疗包括（）

卧床休息

应用抗生素

应用止痛、解痉、退热药物

大量饮水

[单选题]女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。

[单选题]男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。